DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

1.  DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI

Pengertian Epidemiologi, berasal dari bahasa Yunani;

Epi                  : pada / tentang

Demos           : penduduk

Logos             : ilmu

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari kejadian penyakit yang menimpa sekelompok penduduk

Definisi lain :

·               Ilmu pengetahuan yang mempelajari distribusi dan faktor-faktor yang mentukan terjadinya penyakit pada manusia.

·               Adalah suatu disiplin yang berhubungan dengan masalah kesehatan, panyakit atau kecelakaan di masyarakat atau sekelompok manusia (R.D.T Farmer dan D.L. Miller)

·               Pengetahuan tentang distribusi dan penyebab-penyebab penyakit serta kecelakaan di masyarakat (Mauser/Bahn)

·               Pengetahuan tentang terjadinya dan distribusi keadaan sehat dan sakit serta perubahan pendduduk, juga sebab dan akibatnya di masyarakat/population group (Abdol R. Omran)

·               Pengetahuan tentang faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit di masyarakat (Fox / Hall / Elve Back)

·               Regional Committe Metting Who ke 42 di Bandung :

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan dari peristiwa kesehatan dan peristiwa lainnya yang berhubungan dengan kesehatan yang menimpa sekelompok masyarakat dan menerapkan ilmu tersebut untuk memecahkan masalah-masalah kesehatan.

Dari batasan-batasan tersebut dalam pengertian epidemiologi terdapat 3 hal pokok :

1.        Frekuensi Masalah Kesehatan.

·               Menunjuk pada besarnya masalah kesehatan

·               Diketahui dengan melakukan penemuan masalah kesehatan dan kemudian dilanjutkan dengan pengukuran masalah kesehatan tersebut.

2.        Penyebaran Masalah Kesehatan

·               Menunjuk pada pengelompokan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu.

·               Keadaan tertentu dalam epidemiologi dibedakan atas 3 macam, yaitu menurut ciri-ciri manusia (MAN), menurut tempat (Place) dan menurut waktu (Time)

3.        Faktor-faktor yang mempengaruhi :

·               Menunjuk kepada faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan baik yang menerangkan frekuensi, penyebaran dan ataupun yang menerangkan penyebab munculnya masalah kesehatan itu sendiri. Ada tiga langkah pokok :

1)        Merumuskan hipotesa tentang penyebab yang dimaksud

2)        Melakukan pengujian hipotesa

3)        Menarik kesimpulan pengujian

·               Dengan diketahui penyebab masalah kesehatan dapat disusun langkah-langkah penanggulangan masalah kesehatan tersebut.

Perbedaan antara Clinical dan Community Oriented

Spesifikasi	Clinical Oriented	Community Oriented
1.      Populasi	·      Individu-individu	·      Masyarakat
2.      Tempat	·      Rumah Sakit, Puskesmas, Tempat Praktek	·      Dusun, kecamatan, kabupaten, propinsi, negara
3.      Alat	·      Peralatan kedokteran, ·      Physical Diagnosa	·      Biostatistik ·      Epidemiologi
4.      Cara Diagnosa	·      Anamnesa, gejala atau tanda penyakit ·      Laboratorium	·      Pengumpulan Data : -     Distribusi frekuensi penyakit -     Vital statistik IMR, CBR, CDR, MMR -     Incidence, Prevalence Attack Rate -     Screening Test
5.      Cara Terapi	·     Medikamentosa ·     Perawatan Rumah Sakit ·     Radiologi ·     Dll.	·     Imunisasi ·     H.E. ·     Kontrol Penyakit menular ·     Sanitasi lingkungan ·     Dan lain-lain

Istilah-istilah untuk menggambarkan besar luasnya kejadian penyakit :

Endemi                               :  Suatu penyakit tertentu selalu saja ditemukan dalam suatu wilayah tertentu atau prevalensi suatu penyekit tertentu dalam suatu wilayah tertentu masih dalam batas normal

Epidemi / wabah              :  Jika suatu penyakit tertentu timbul dalam suatu wilayah tertentu dimana dampaknya terhadap masyarakat sangat jelas yaitu jumlah kasus yang timbul melebihi batas ambang normal penyakit tersebut.

Jumlah kasus/penderita disebut wabah tergantung :

·   Macam penyebab

·   Jumlah penduduk terpapar

·   Pernah / tidak pernah

·   Terpapar terhadap penyebab

·   Waktu

·   Tempat terjadinya

Ø   Penyakit menular                :     Misalnya kolera, campak ® Perbedaan jumlah penduduk waktu ada wabah atau tidak ada wabah jelas.

Ø   Penyakit Tidak Menular      :     Misalnya penyakit jantung koroner di Amerika Serikat dimana ð mengalami risiko mati = seperti pada wabah penyakit menular.  ® Berjalan perlahan, orang tidak sadar.

Ø   Wabah terjadinya cepat, muncul tidak seperti biasanya ® berlalu dengan tanpa disadari

Misalnya London Fog 1952 mengakibatkan > 4000 kematian

(dari membandingkan jumlah kematian sebelum dan sesudah )

Ø   Waktu dan tempat : untuk mengetahui bahwa suatu penyakit dalam keadaan wabah / tidak bandingkan jumlahnya :

-                Di daerah sama waktu berbeda

-                Dengan daerah lain waktu sama

Ø   Jumlah penduduk dalam suatu kelompok masyarakat sedikit, sedangkan jumlah penduduk di sekitarnya banyak penting dipakai untuk menentukan sebab-sebab wabah

Contoh : penyelidikan penyakit kolera oleh Dr. John Snow (1849)

Ø   Pada penyakit menahun / chronic yang naik turunnya dalam waktu lama sulit untuk menentukan dalam keadaan wabah atau tidak.

 

Pandemi                         :     jika wabah suatu penyakit tertentu menyerang banyak negara atau benua sehingga sebagian besar dunia terkena.