Profil

Rabu, 17 Oktober 2012

DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI


1.  DASAR-DASAR EPIDEMIOLOGI
Pengertian Epidemiologi, berasal dari bahasa Yunani;
Epi                  : pada / tentang
Demos           : penduduk
Logos             : ilmu

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari kejadian penyakit yang menimpa sekelompok penduduk
Definisi lain :
·               Ilmu pengetahuan yang mempelajari distribusi dan faktor-faktor yang mentukan terjadinya penyakit pada manusia.
·               Adalah suatu disiplin yang berhubungan dengan masalah kesehatan, panyakit atau kecelakaan di masyarakat atau sekelompok manusia (R.D.T Farmer dan D.L. Miller)
·               Pengetahuan tentang distribusi dan penyebab-penyebab penyakit serta kecelakaan di masyarakat (Mauser/Bahn)
·               Pengetahuan tentang terjadinya dan distribusi keadaan sehat dan sakit serta perubahan pendduduk, juga sebab dan akibatnya di masyarakat/population group (Abdol R. Omran)
·               Pengetahuan tentang faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit di masyarakat (Fox / Hall / Elve Back)
·               Regional Committe Metting Who ke 42 di Bandung :

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari distribusi dan determinan dari peristiwa kesehatan dan peristiwa lainnya yang berhubungan dengan kesehatan yang menimpa sekelompok masyarakat dan menerapkan ilmu tersebut untuk memecahkan masalah-masalah kesehatan.

Dari batasan-batasan tersebut dalam pengertian epidemiologi terdapat 3 hal pokok :
1.        Frekuensi Masalah Kesehatan.
·               Menunjuk pada besarnya masalah kesehatan
·               Diketahui dengan melakukan penemuan masalah kesehatan dan kemudian dilanjutkan dengan pengukuran masalah kesehatan tersebut.
2.        Penyebaran Masalah Kesehatan
·               Menunjuk pada pengelompokan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu.
·               Keadaan tertentu dalam epidemiologi dibedakan atas 3 macam, yaitu menurut ciri-ciri manusia (MAN), menurut tempat (Place) dan menurut waktu (Time)
3.        Faktor-faktor yang mempengaruhi :
·               Menunjuk kepada faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan baik yang menerangkan frekuensi, penyebaran dan ataupun yang menerangkan penyebab munculnya masalah kesehatan itu sendiri. Ada tiga langkah pokok :
1)        Merumuskan hipotesa tentang penyebab yang dimaksud
2)        Melakukan pengujian hipotesa
3)        Menarik kesimpulan pengujian
·               Dengan diketahui penyebab masalah kesehatan dapat disusun langkah-langkah penanggulangan masalah kesehatan tersebut.

Perbedaan antara Clinical dan Community Oriented

Spesifikasi
Clinical Oriented
Community Oriented
1.      Populasi
·      Individu-individu
·      Masyarakat
2.      Tempat
·      Rumah Sakit, Puskesmas, Tempat Praktek
·      Dusun, kecamatan, kabupaten, propinsi, negara
3.      Alat
·      Peralatan kedokteran,
·      Physical Diagnosa
·      Biostatistik
·      Epidemiologi
4.      Cara Diagnosa
·      Anamnesa, gejala atau tanda penyakit
·      Laboratorium
·      Pengumpulan Data :
-     Distribusi frekuensi penyakit
-     Vital statistik IMR, CBR, CDR, MMR
-     Incidence, Prevalence Attack Rate
-     Screening Test
5.      Cara Terapi
·     Medikamentosa
·     Perawatan Rumah Sakit
·     Radiologi
·     Dll.
·     Imunisasi
·     H.E.
·     Kontrol Penyakit menular
·     Sanitasi lingkungan
·     Dan lain-lain

Istilah-istilah untuk menggambarkan besar luasnya kejadian penyakit :
Endemi                               :  Suatu penyakit tertentu selalu saja ditemukan dalam suatu wilayah tertentu atau prevalensi suatu penyekit tertentu dalam suatu wilayah tertentu masih dalam batas normal
Epidemi / wabah              :  Jika suatu penyakit tertentu timbul dalam suatu wilayah tertentu dimana dampaknya terhadap masyarakat sangat jelas yaitu jumlah kasus yang timbul melebihi batas ambang normal penyakit tersebut.

Jumlah kasus/penderita disebut wabah tergantung :
·   Macam penyebab
·   Jumlah penduduk terpapar
·   Pernah / tidak pernah
·   Terpapar terhadap penyebab
·   Waktu
·   Tempat terjadinya

Ø   Penyakit menular                :     Misalnya kolera, campak ® Perbedaan jumlah penduduk waktu ada wabah atau tidak ada wabah jelas.
Ø   Penyakit Tidak Menular      :     Misalnya penyakit jantung koroner di Amerika Serikat dimana ð mengalami risiko mati = seperti pada wabah penyakit menular.  ® Berjalan perlahan, orang tidak sadar.
Ø   Wabah terjadinya cepat, muncul tidak seperti biasanya ® berlalu dengan tanpa disadari
Misalnya London Fog 1952 mengakibatkan > 4000 kematian
(dari membandingkan jumlah kematian sebelum dan sesudah )
Ø   Waktu dan tempat : untuk mengetahui bahwa suatu penyakit dalam keadaan wabah / tidak bandingkan jumlahnya :
-                Di daerah sama waktu berbeda
-                Dengan daerah lain waktu sama
Ø   Jumlah penduduk dalam suatu kelompok masyarakat sedikit, sedangkan jumlah penduduk di sekitarnya banyak penting dipakai untuk menentukan sebab-sebab wabah
Contoh : penyelidikan penyakit kolera oleh Dr. John Snow (1849)
Ø   Pada penyakit menahun / chronic yang naik turunnya dalam waktu lama sulit untuk menentukan dalam keadaan wabah atau tidak.
 

Pandemi                         :     jika wabah suatu penyakit tertentu menyerang banyak negara atau benua sehingga sebagian besar dunia terkena.